Aphasie: Wege aus dem Sprachdschungel (Praxiswissen by Barbara Schneider, Meike Wehmeyer, Holger Grötzbach

By Barbara Schneider, Meike Wehmeyer, Holger Grötzbach

Plötzlich sprachlos sein …

… heißt für viele Patienten mit Aphasie, in einem „Dschungel“ aus Buchstaben, Wörtern und Sätzen sich zurechtfinden zu müssen. Welche Wege können Sie als Sprachtherapeut gemeinsam mit Ihren Patienten einschlagen, um sie aus diesem Dickicht zu führen, damit eine Teilhabe an Gesprächen und am sozialen Leben wieder möglich ist?

Dieses erfolgreiche Lehrbuch – inzwischen in der 6. Auflage – vermittelt Ihnen die einzelnen Schritte dieses Weges in einer ausgewogenen Mischung aus Hintergrund- und Praxisinformationen. Sie erhalten alle für die Therapien erforderlichen Kenntnisse über Symptome und Syndrome, Anamnese und Diagnostik, Planung und Durchführung der Behandlung. Unterschiedliche Therapiebausteine unterstützen Sie dabei, für jede Störung individuell angepasste Übungen mit „Regieanweisungen“ durchzuführen, Hilfestellungen zu leisten und Materialempfehlungen umzusetzen.

NEU in der 6. Auflage

  • Langzeitverlauf von Aphasie bei Kindern und Jugendlichen
  • Neue Screeningverfahren
  • Einsatz von computers und Tablets
  • Kommunikativ orientierte Aphasietherapie

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Da die Symptomatik in den ersten Wochen stark fluktuiert, werden akute Aphasien nicht nach Syndromen klassifiziert (Biniek 1993). Die meisten Patienten sind anfangs kaum ansprechbar. Sie reagieren sprachlich nicht (initialer Mutismus) oder äußern sich ausschließlich in Stöhnlauten, Floskeln, Stereotypien oder Automatismen. Es kann auch zu jargonähnlichen Symptomen kommen. Perseverationen sind initial besonders stark ausgeprägt. Jede dritte bis vierte Aphasie bildet sich noch im Akutstadium spontan zurück, vor allem wenn die Läsion die perisylvische Region (Gebiet um die Zentralfurche herum) ausspart (Huber et al.

Typischerweise sind das gesamte Broca- und Wernicke-Areal sowie die Verbindung zwischen ihnen, der Fasciculus arcuatus, betroffen. 55 Bei einer Broca-Aphasie geht die Läsion in der Regel über das klassische Broca-Areal hinaus. Betroffen sind auch die unteren Teile des motorischen Rindenfeldes, die vordere Insel sowie die darunter liegende weiße Substanz. 55 Eine Wernicke-Aphasie geht mit einer Schädigung des Wernicke-Areals einher, wobei häufig auch der Gyrus angularis und der Gyrus supramarginalis in ihren Funktionen beeinträchtigt sind.

4 Aphasische Sonderformen Sonderform Symptomatik und Störungsmerkmale Leitungsaphasie Herausragend schlechte Nachsprechleistungen Flüssige Sprachproduktion Viele phonematische Paraphasien mit Conduite d‘approche Gutes Sprachverständnis Transkortikal sensorische Aphasie Herausragend gute Nachsprechleistungen Flüssige Sprachproduktion Viele semantische Paraphasien Echolalien Starke Wortfindungsstörungen Schlechtes Sprachverständnis Transkortikal motorische Aphasie Herausragend gute Nachsprechleistungen Geringe Sprachproduktion Gutes Sprachverständnis Kein Agrammatismus Transkortikal gemischte Aphasie Herausragend gute Nachsprechleistungen Geringe, nichtflüssige Sprachproduktion Echolalien Stereotypien und Sprachautomatismen Schlechtes Sprachverständnis klassifizierbar.

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